脂肪肝在临床上分为单纯性非酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性和脂肪性肝硬化。中华医学会肝脏病学分会《诊疗指南》中推荐的治疗对策如下。
1、防治原发病或相关危险因素。
2、基础治疗:制定合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动,纠正不良生活方式和行为。
3、避免加重肝脏损害:防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。
4、减肥:所有体重超重、内脏性肥胖以及脂肪肝短期内体重增长迅速的NALD患者,都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。基础治疗6个月体重河北治癫痫医院好的方法下降每月<0.45kg,或体重指数(BMI)>27kg/m2合并血脂、血糖、血压等两项以上指标异常者,可考虑加用西布曲明或奥利司他等减肥药物,每周体重下降不宜超过1.2kg(儿童不超过0.5kg);BMI>40kg/m2或BMI>35kg/m2合并等肥胖相关疾病者,可考虑近端胃旁路手术减肥。
5、胰岛索增敏剂:合并、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。
6、降血脂药:血脂紊乱经基脂肪肝础治疗和(或)应用减肥降糖药物3-6月以上,河北有哪几家正规的癫痫病医院仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或等降血脂药物。
7、针对肝病的药物:NARLD伴肝功能异常、、经基础治疗3-6月仍无效,以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病脂肪肝的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用、、以及等相关药物,但不宜同时应用多种药物。
8、肝移植:主要用于NASH相关终末期肝病和部分隐源性肝硬化肝功能失代偿患者的治疗,肝移植前应筛查代谢情况。BMI<40kg/m2为肝移植的禁忌证。抽搐的病因有哪些 ?p>
(责任编辑:刘晓 )
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