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小儿发育性髋脱位的治疗方法,小儿发育性髋脱位怎么办_疾病库_养生之道网

来源:菜谱牛排   时间: 2021-02-24

养生之道网导读:本文向您详细介绍小儿发育性髋脱位的治疗方法,治疗小儿发育性髋脱位常用的西医疗法和中医疗法。小儿发育性髋脱位应该吃什么药。

小儿发育性髋脱位怎么治疗?

一、西医

1、治疗

治疗越早,效果越好。治疗的方法按病儿的年龄以及病理变化的情况而有所不同。

1.6个月以内患儿 一般6个月以下的婴儿治疗比较简单,双下肢保持高度外展位渐可复位,用梯形尿枕、蛙式位夹板或Pavlik吊带保持癫痫病反复发作怎么治疗3~4个月,多数可以治愈。

2.3岁以内患儿 3岁以内的患儿采用保守疗法,麻醉下进行手法整复,用蛙式位石膏或支架固定2~4个月,再换用外展位支架石膏或外展支架固定4个月,疗效比较满意。北京儿童医院在1973~1991年底用上述方法治疗髋脱位病儿1000多例,90%以上的病例均获成功。

3.3岁以上患儿 3岁以上的病儿手法整复失败率增高。4~7岁的儿童一般需要手术切开复位。根据病理变化可采用关节盂唇切除以加深髋臼,骨盆截骨术(salter)、髋臼周围截骨术(pemberton)、骨盆截骨内移术(chiari)、髋臼挖深或臼盖成形术等,这些方法旨在加深或调整髋臼的方向。此外,可采用股骨粗牡丹江市哪家医院治癫痫病好隆下旋转截骨术来纠正前倾角过大,内收截骨术纠正髋外翻,均对稳定关节有利。

近年来手术年龄有所扩大,但8岁以上病儿的疗效不理想,易致患髋僵硬,日后不能耐受远程走路以及腰、髋疼痛问题。

2、预后

1.关节外的因素 因髋关节四周的肌肉与筋膜缩短,使股骨头不能向下拉至髋臼水平。内收肌挛缩使髋不能外展,也是复位困难的因素。由于大粗隆向近端移位,致臀中、小肌短缩。髂腰肌位于髋臼的前内侧,紧贴关节囊。股骨头向上外方脱位时,髂腰肌随小粗隆上升而拉紧,压在关节囊上,甚至发生粘连。

2.关节内的因素

(1)关节原发性癫痫病的病因有哪些囊:关节囊由于负重,包在股骨头上的关节囊肥厚并可与局部的髂骨翼外侧面粘连。关节囊峡部过窄,致股骨头不能通过。关节囊封住髋臼开口部或与股骨头粘连,使股骨头与髋臼隔开。复位后很不稳定。X线照片显示有侧方移位或不能中心复位。

(2)盂唇:复位手术中发现盂唇内翻者约占35%。正常髋臼的盂唇位于臼缘,向外呈弧状突出,加深髋臼覆盖股骨头的面积。股骨头向上脱位时,盂唇部向外翻出,压在髂骨上。股骨头进一步向上移位。从后方离开了盂唇。此时盂唇反因自身的弹性向内翻入髋臼,成为复位的另一障碍。

(3)圆韧带:圆韧带过度肥厚、拉长或呈片状,均可影响股骨头复位。

3.骨性因素 股骨颈前倾角沧州那家医院能治癫痫过大,股骨头不朝向髋臼,可引起半脱位和再脱位。股骨头的梨状变形会使复位困难。另一骨性因素为髋臼发育不良。这是由于髋臼未容纳股骨头,失去正常塑形过程引起的。新生儿髋脱位伴髋臼发育不良的较少。髋臼发育不良随脱位时间的延长而加重。复位后,股骨头对髋臼产生压力,髋臼又进一步发育,1~2岁以内的大都可恢复。

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